Concepções e práticas dos profissionais da atenção primária à saúde acerca dos cuidados paliativos / Conceptions and practices of primary health care professionals regarding palliative care / Concepciones y prácticas de los profesionales de la atención primaria de salud sobre los cuidados paliativos

Objetivo: compreender as concepções e práticas dos profissionais da Atenção Primária à Saúde acerca dos cuidados paliativos. Método: estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa realizado com profissionais atuantes em três Unidades Básicas em município no sul do Brasil. Os dados foram coletados em junho de 2021, mediante entrevistas presenciais, audiogravadas junto a 36 profissionais de saúde selecionados por conveniência e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: muitos profissionais da Atenção Primária, sobretudo os agentes comunitários, técnicos e auxiliares de enfermagem, possuem pouco conhecimento ou uma visão distorcida a respeito de cuidados paliativos, mas em seu cotidiano assistem pacientes e familiares. Considerações finais: embora não suficientemente preparados, os profissionais de saúde precisam estar junto, orientar e assistir usuários e familiares que necessitam de cuidados paliativos, necessitam portanto serem sensibilizados quanto a importância e benefícios dos cuidados paliativos e serem devidamente intrumentalizados para prestar essa assistência que valorize seus princípios.

Objective: to understand the conceptions and practices of Primary Health Care professionals regarding palliative care. Method: descriptive-exploratory study, with a qualitative approach carried out with professionals working in three Basic Units in a city in southern Brazil. Data were collected in June 2021, through face-to-face, audio-recorded interviews with 36 health professionals selected for convenience and subjected to content analysis, thematic modality. Results: many Primary Care professionals, especially community workers, technicians and nursing assistants, have little knowledge or a distorted view of palliative care, but in their daily lives they assist patients and families. Final considerations: although not sufficiently prepared, health professionals need to be together, guide and assist users and families who need palliative care, they therefore need to be made aware of the importance and benefits of palliative care and be properly equipped to provide this assistance that values its principles.

Objetivos: comprender las concepciones y prácticas de los profesionales de la Atención Primaria de Salud sobre los cuidados paliativos. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado con profesionales de tres Unidades Básicas de una ciudad de Brasil. Los datos fueron recolectados en junio de 2021, mediante entrevistas presenciales, audio grabadas, a 36 profesionales seleccionados por conveniencia y sometidos a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: muchos profesionales, especialmente trabajadores comunitarios, técnicos y auxiliares de enfermería, tienen pocos conocimientos o una visión distorsionada de los cuidados paliativos, pero en su vida diaria asisten a pacientes y familiares. Consideraciones finales: aunque no están suficientemente preparados, los profesionales de la salud necesitan estar juntos, orientar y asistir a los usuarios y familias que necesitan cuidados paliativos, por lo que deben ser conscientes de la importancia y los beneficios de estes Cuidados y estar adecuadamente equipados para brindar esta asistencia que valora sus principios.

Nebulizadores e a possibilidade de transmissão de microrganismos superinfectantes e oportunistas / Nebulizers and the possibility of transmission of superinfecting and opportunistic microorganisms

Objetivo: Avaliar por cultura e PCR a contaminação microbiana de nebulizadores utilizadas em clínicas particulares e públicas, bem como aparelhos de uso domiciliar e hospitalares. Materiais e Métodos: Foram coletadas amostras de máscaras, reservatórios e mangueiras de 50 nebulizadores, com auxílio de zaragatoas alginatadas, que eram transferidas para água peptonada e cultivadas após pré-enriquecimento em água peptonada ou caldo EVA. Após a obtenção de cultura pura fazia-se a identificação dos isolados através de testes fenotípicos. A presença dos principais microrganismos oportunistas foi avaliada por PCR utilizando-se de iniciadores e condições de amplificação específicos.Resultados: Os resultados demonstraram que não existe uma orientação adequada sobre como deve a contaminação dos dispositivos dos nebulizadores ser controlada, sendo que a freqüência de microrganismos entéricos, estafilococos e pseudomonados foi bastante elevada, particularmente nas amostras obtidas de aparelhos descontaminados com etanol ou que apenas recebiam higiene mecânica. Conclusão: O estudo mostra que os nebulizadores, independentemente se âmbito hospitalar ou domiciliar, são possíveis vias de transmissão de patógenos associados com infecções resistentes a antimicrobianos e essas vias deve ser consideradas com maior ênfase na prevenção.

Objective: Thus, this study evaluated by culture and PCR microbial contamination of nebulizers used in private and public clinics, as well as nebulizers for home and hospital use. Material and Methods: Samples were collected from masks, shells and cups of 50 nebulizers, using sterile swabs, which were transferred to peptoned water and submitted to pre-enrichment in peptone water or EVA broth. After obtaining pure cultures, the identification of the isolates was performed by phenotypic tests. The presence of the main opportunistic microorganisms was also evaluated by PCR using specific primers and conditions. Results: The results showed that there is not proper guidance on how the microbial contamination of the devices of the nebulizers could be controlled, and the frequency of enteric organisms, staphylococci and pseudomonads was particularly high in samples of equipment decontaminated with ethanol or that only received mechanical hygiene. Conclusion: The study shown that the nebulizers, despite if their use is at home or at hospitals, they are possible routes of transmission of pathogens associated with infections resistant to antibiotics and theses routes should be considered with greater emphasis on prevention.